Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как заполняется и оплачивается больничный лист». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В 2023 году действует два правила. Во-первых, больничное пособие за полный месяц не может быть меньше МРОТ с учетом районного коэффициента, если он установлен. Во-вторых, нужно сравнивать фактический среднедневной заработок со среднедневным заработком, рассчитанным исходя из МРОТ с учетом районного коэффициента.
Сроки выплаты и продолжительность
|
Причина невозможности работать |
Период выплаты |
|
Заболевание или серьезные повреждения |
До полного восстановления, но не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в общем за год |
|
Реабилитация |
До 24 дней |
|
Если болеет дошкольник |
До 3 месяцев |
|
Если болеет ребенок от 7 до 15 лет |
Не более двух недель по каждому больничному, но не больше 45 дней в году |
|
Если нужен уход недееспособному ребенку до 15 лет |
До 120 дней в году |
|
Карантин |
На весь срок |
|
Вставка протеза |
На весь срок до полного восстановления |
Как рассчитать больничный в 2023 году
Перечислим основные правила, используемые в 2023 году для расчета больничного листа.
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в следующем порядке:
- за счет средств страхователя — за первые три дня (только при заболевании или травме работника);
- за счет средств бюджета социального фонда — за основной период, начиная с четвертого дня нетрудоспособности работника;
- за счет средств бюджета социального фонда — с первого дня при временной нетрудоспособности по причине ухода за ребенком, больным членом семьи, карантина, долечивания в санатории, протезирования и т.п.
Изменения, которые необходимо учесть при расчете больничного листка
В перечень граждан, которым выдается листок нетрудоспособности приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н, который вступил в силу 14.12.2020, добавлены:
-
руководители организаций, являющиеся единственными участниками, учредителями или собственниками имущества;
-
лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.
Ранее в приказе Минздрава эти граждане не упоминались, но законом 255-ФЗ их включили в число застрахованных лиц.
В приказе подробно изложен порядок выдачи электронных больничных, в том числе для сотрудников, работающих по совместительству. Если совместителю положена оплата в разных местах работы, то ему выдаются бумажные больничные листы в необходимом количестве, но электронный больничный лист при этом будет сформирован один и его номер можно будет сообщить всем работодателям.
Новые правила Минздрава:
-
оформление и продления больничных при травмах, полученных на производстве или в результате несчастного случая;
-
выдачи больничных при направлении на санаторно-курортное лечение или МСЭ.
Нарушение режима больничного в 2021 году
При нарушении режима лечащий врач может поставить отметку в листке нетрудоспособности о нарушении режима. Для этого предназначены специальные коды, например:
-
код 24 – несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара;
-
код 26 – отказ от направления в учреждение МСЭ и т.д.
Врач проставляет соответствующий код и указывает дату нарушения, от этого может зависеть сумма пособия, начисленная работнику.
При наличии отметки о нарушении можно снизить пособие по листку нетрудоспособности. В ст. 8 закона 255-ФЗ перечислено три вида нарушения режима больничного листка, влияющих на оплату:
-
нарушение застрахованным лицом предписанного врачом режима;
-
неявка в установленный срок без уважительной причины на осмотр или на медико-социальную экспертизу;
-
наступление заболевания или травмы из-за алкогольного, наркотического или токсического опьянения.
Сотруднику, который допустил одно из этих нарушений необходимо рассчитывать пособие в следующем порядке:
-
до даты нарушения – по общим правилам, установленным 255-ФЗ;
-
с даты нарушения до дня выписки – исходя из размера МРОТ за полный календарный месяц.
Калькулятор физического состояния
Порядок работы с калькулятором
Для того, чтобы рассчитать пособие по нетрудоспособности необходимо внести соответствующие данные:
- Дату начала и окончания болезни.
- Выбрать из справочника шифр заболевания.
- Сделать отметку было ли нарушение установленного врачом режима.
- Внести сведения о суммах заработка, принимаемых к расчету больничного в двух расчетных годах. В 2019 году информация указывается за 2017 и 2018 года.
- Сделать отметки в случае необходимости о применении районных коэффициентов, а также неполной занятости.
- Указать трудовой стаж работника, какой предоставил оформленный больничный листок.
Кто выдает лист по нетрудоспособности
Мед.учреждения, имеющие лицензию на оказание медицинской деятельности. Кстати, больничный выдается и в платной клинике, если она имеет статус практического медицинского учреждения, который закреплен в выданной ей лицензии. Оформить лист нетрудоспособности могут только лечащие врачи медицинских учреждений или научно-исследовательских институтов, а также в некоторых случаях зубные врачи и фельдшеры.
Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, при его отсутствии — врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача — фельдшером.
Не имеют права выдавать больничные листы сотрудники:
- скорой помощи;
- станций переливания крови;
- приемных отделений;
- лечебниц (грязелечебницы, бальнеологические лечебницы);
- специальных медицинский организаций (центры профилактики, катастроф, экспертиз);
- учреждений здравоохранения по надзору.
Поэтому просить, например, у врачей скорой помощи выдать больничный будет бессмысленно — у них даже нет на руках нужного формуляра. А вот после лечения в зарубежном медицинском учреждении уже в РФ можно получить листок нетрудоспособности соответствующего образца. Для этого необходимо оформить в зарубежной клинике документы с печатью, подтверждающие факт прохождения лечения.
Для получения больничного необходимо предъявить только паспорт (документ, удостоверяющий личность). Страховой полис и иные документы по закону не требуются.
Самый лучший и правильный лист по нетрудоспособности или как мы привыкли говорить — больничный, оформленный по беременности и родам, потому он связан не с болезнью как таковой, а с радостным событием — рождением ребенка.
Однако, лист нетрудоспособности выписывается и по другому поводу — болезни.
И Законодатель постарался учесть все случаи.
И если вы или члены вашей семьи заболели, то старайтесь своевременно обращаться к врачу и оформлять больничный лист, а по выздоровлению опять же своевременно предоставляйте его в бухгалтерию предприятия для оплаты.
Посмотрите таблицу в которую мы собрали все данные, как стаж влияет на сумму начисления по больничному листу и вам станет всё ясно, в каком случае вы теряете и сколько.
Таблица №1 Влияние стажа на расчет листа по нетрудоспособности
| Причина нетрудоспособности и оформления б/л | % оплаты среднедневного заработка в зависимости от стажа | ||
| До 5 лет | 5–8 лет | Больше 8 лет | |
| Уход за больным родственником (амбулаторно) | 60% | 80% | 100% |
| Уход за больным ребенком (стационар) | 60% | 80% | 100% |
| Уход за больным ребенком в амбулаторных условиях | 60% за первые 10 дней болезни и 50% за следующие | 80% — 10 дней и 50% после | 100% — 10 дней и 50% — все следующие дни болезни |
| Пособие по беременности и родам | 100% | 100% | 100% |
| Уход за ребенком до полутора лет | 40% | 40% | 40% |
| Травма, полученная в процессе работы на производстве | 100% | 100% | 100% |
| В течение 30 дней после увольнения | 60% | 60% | 60% |
Для семейного бюджета болеть невыгодно. Особенно тем, у кого стаж меньше 5-8 лет. Да и цены на лекарства идут в рост. И, как правило, хорошие лекарства стоят не дешево. Поэтому будьте здоровы и не болейте.
Электронный больничный лист отличается от бумажного варианта практичностью и удобностью, что необходимо для работодателя. Преимущества системы:
- Невозможность подделки. Защищает работодателя от обмана и неоправданных затрат. Фальшивые печатные варианты больничных листов можно приобрести почти во всех крупных населенных пунктах. При использовании цифрового варианта страхования, мошенничества не получится.
- Простота заполнения. Допущение ошибок при формировании больничного ничем не грозит, так как они быстро исправляются, а документ остается невредим.
- Срок хранения виртуального документа не ограничен. Угроза его потери и потребность в заведении увесистых папок отпадают.
Сотруднику компании можно ознакомиться со своим электронным больничным листом ФСС в личном кабинете. Простая процедура, избавляет от походов в бухгалтерию за получением необходимых сведений, связанных с нетрудоспособностью.
Действия работодателя в кабинете фсс
Поиск и оформление электронных больничных листов в ФСС не составляет труда. Требуется зарегистрироваться в сервисе и приобрести персональный код доступа страхователя к личному кабинету. Это возможно после регистрации в системе «Соцстрах».
Изучив действия и попрактиковавшись в их выполнении, работодатель освоится и сможет полноценно оценить комфортность и перспективы сервиса.
- Для начала работы следует зарегистрироваться на официальном сайте Госуслуг, где будет предоставлен пароль доступа к ЛК – личному кабинету страхователя ФСС. Регистрация осуществляется с помощью данных юр. лица и его реквизитов.
- Вход в личный кабинет ФСС. Для входа в систему следует осуществить ввод номера мобильного, с помощью который была осуществлена регистрация на портале Госуслуг, и пароль.
- Для работы с электронными больничными в ЛКФСС требуется специально выделенный бухгалтер, разбирающийся во всех тонкостях сервиса
Получив доступ к личному кабинету ФСС, страхователь должен оповестить подчиненных о наличии услуги. Для того, чтобы ей воспользоваться, необходимо занести личные данные в электронный больничный лист в своем медучреждении, если такая возможность имеется. После получения от сотрудника персонального номера документа (личного кода больничного листка), он передается бухгалтеру. Далее следует:
- Осуществить вход в личный кабинет и найти больничный лист по номеру.
- Выяснить из электронного документа данные о сроках действия больничного для последующего расчета.
- Заполнить информацию в электронном больничном листе об организации, стаже работы сотрудника и среднем размере его дохода.
- Осуществить проверку на наличие ошибок.
- Переслать готовый документ из кабинета в отделение ФСС с помощью специальной клавиши.
Пособие по нетрудоспособности выплачивается напрямую от ФСС или через страхователя. В случае с работодателем, бухгалтер производит расчет и начисляет деньги вместе с ближайшей зарплатой. Далее он производит операцию возмещения из Фонда Социального Страхования. (с помощью подачи электронного заявления или посещения специалиста ФСС).
Некоторые субъекты попадают под программу, осуществляющую выплаты напрямую. Для оплаты в таком случае страхователь заполняет запрос в ЛК ФСС от лица сотрудника, получившего лист нетрудоспособности, после чего отправляет в фонд.
Итак, положения нового закона можно свести к трем основным новшествам:
| С 3 апреля 2023 года унифицируется порядок подсчета среднего дневного заработка для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. |
| Расширяется перечень периодов, включаемых в страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам . |
| Предусматривается увеличение размера единовременной страховой выплаты для лиц, имеющих право на получение такой выплаты в случае смерти застрахованного лица, наступившей в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, с 1 миллиона рублей до 2 миллионов рублей. |
Расчёт больничных денег — базовый алгоритм
Как известно, выплаты больничных денег в 2021 году претерпели некоторые изменения, и ныне осуществляется за счёт работодателя и ФСС. Работодатель оплачивает первые три дня в случае заболевания или травмы работника предприятия, а ФСС — с четвёртого по последний день периода нетрудоспособности работника. При расчёте больничных учитывается общий заработок работника за 2019-2020 года, и к полученной сумме применяется коэффициент, зависящий от трудового стажа сотрудника:
- Срок стажа до 5 лет — берётся 60% среднего заработка работника;
- От 5 до 8 лет — берётся 80% среднего заработка работника;
- Срок стажа более 8 лет — за основу берётся 100% среднего заработка сотрудника.
Законодательством ограничена максимальная сумма заработка работника для начисления больничных. В 2021 году она составляет 1 777 000 рублей. В случае, когда суммарный заработок работника превышает указанную цифру, то за сумму расчёта заработка работника будут браться упомянутые 1 777 000 рублей, которые и делятся на 730 (количество дней за два года). Полученный результат умножается на число дней больничного у работника. Из полученной суммы вычитаем 13% (НДФЛ). Оставшаяся сумма выдаётся работнику как больничные на карту или в виде наличных.
Об электронных больничных листах
На государственном портале есть другая опция, связанная с листами нетрудоспособности. Гражданин может заказать запрос сведения по электронному больничному.
С 2017 года медицинские организации получили право отказаться от бумажных больничных листов в пользу электронных. Это и более удобно, и исключает ситуации с подделками. Теперь врач, посадивший больного на больничный, оформляет лист в электронном виде.
При этом пациент правомочен выбрать вид документа. Если ему удобно, он может инициировать выдачу стандартного, привычного всем бланка.
При формировании электронного документа врач выдает пациенту талон с номером, по нему и можно проверить электронный больничный на Госуслугах. Этот же номер работник передает в бухгалтерию для получения положенных выплат по нетрудоспособности.
Работодатель в свою очередь найдет больничный лист в базе ФСС, предварительно заключив с Фондом соглашение о передаче информации. Для обмена информацией на компьютер бухгалтера устанавливается специальная программа ФСС, откуда и черпается информация об электронных больничных по их номеру.